GLP-1のリベルサス(経口薬)やオゼンピック(注射薬)でなかなか治療の効果を感じることが出来ていない方、とにかく痩せたいと思っている方に朗報です。 今までのメディカルダイエットの薬を凌駕する新しいやせ薬が登場しました。

CONTENTS

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当院ではGLP-1というお薬を用いるメディカルダイエットをおすすめしており、大変人気があります。内服薬のリベルサス、注射薬のオゼンピックやトルリシティが代表例です。オゼンピックは今のところ最強のやせ薬と言われています。 しかし、このお薬の効果を上回る注射薬が世界で初めて発売になります!それがマンジャロ®(Tirzepatide:チルゼパチド)というお薬(注射薬)です。

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マンジャロ®(Tirzepatide:チルゼパチド)はGIP受容体とGLP-1受容体のどちらにも作動して働く世界ではじめての糖尿病薬・肥満薬(アメリカでは肥満薬にも承認されています)です。オゼンピック®(Semaglutide:セマグルチド)と何が異なるかと言いますと、オゼンピックはGLP-1受容体作動薬といってGLP-1受容体だけに作動するお薬でした。

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GIPとGLP-1は、いずれもインスリン分泌を促進するインクレチンとして知られています。
これらの働きについて解説させていただきます。

GLP-1とは
GLP-1受容体作動薬 GLP-1受容体作動薬

正常な人では、食事をした後に膵臓からインスリンホルモンが分泌されることで健康を保てます。インスリンの分泌に異常が生じると、2型糖尿病を招いてしまいます。
インスリン分泌を促すインクレチンというホルモンの一つにGLP−1(グルカゴン様ペプチド1)があります。膵臓のβ細胞にあるGLP-1受容体と結合してインスリン分泌を促し、血糖値を下げます。糖尿病治療薬であるGLP−1受容体作動薬は、インスリンの分泌を促進し、血糖値をコントロールすることができます。
また、GLP−1は血糖値をコントロールするだけでなく、食欲を抑制したり、脂肪に働きかけたりとダイエットにとても有効な働きをすることが明らかとなり、世界的にも有効なダイエット薬として使用されています。GLP-1は食欲を抑える画期的な薬であり、どうしても毎日の食欲に勝てないという方に適しています。日本では、GLP-1受容体作動薬は糖尿病治療薬であり、肥満治療薬としての適用はなく、自由診療となりますが、米国では肥満治療として使用されています。

GIPとは

GIPはグルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチドという血糖が上がると腸管から分泌されるホルモンです。かつてGIPは血糖を下げる逆の作用がある、つまり血糖をあげるホルモンと考えられていました。ですのでGIPをターゲットにしたお薬は作られていませんでした。しかし、研究がすすむにつれてGIPもGLP-1同様に血糖を下げる方向に働く、もしくはGLP-1以上の効果があることが分かってきました。このことからGLP-1とGIPの両方に作動する強力なお薬がこの度世界で初めて誕生致しました。   

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論文の検証

マンジャロ®の効果は多くの論文で立証されております。いくつかの論文を参照してその効果を検証していきたいと思います。

肥満の方への投与結果

マンジャロ®(Tirzepatide:チルゼパチド)がオゼンピック®(Semaglutide:セマグルチド)よりも体重減少効果、HbA1c(糖尿病の指標値)の改善効果がはるかに上回っていることを証明した論文を紹介します。 【肥満患者様に行った週1回のチルゼパチド注射治療】という論文がThe New England Journal of Medicineという雑誌で発表されています。
こちらの肥満患者とはBMIが27以上の糖尿病に罹患していない肥満患者様を対象としています。
下記のグラフは「チルゼパチド治療群とプラセボ群の1年後の体重比較」です。
※プラセボとは薬として効く成分は入っていない、偽薬の事です。

肥満患者様に行った週1回のチルゼパチド注射治療

これは患者様が1年間マンジャロ®(Tirzepatide:チルゼパチド)5mg,10mg,15mgの注射を受け、どれだけ体重が落ちたかを示しています。一番右はプラセボ(偽薬)ですので、実際は治療をしていない方々を指しています。たいていダイエットでは5%の体重減少があれば成功と言われていますが、この結果を見ると少なくとも15%は体重が減少しているのが分かります。

マンジャロ®とオゼンピック®の比較

次に【2型糖尿病の患者様に週1回のマンジャロ®(Tirzepatide:チルゼパチド)もしくはオゼンピック®(Semaglutide:セマグルチド)の注射治療を行った比較検討】という論文も紹介します。
こちらのグラフをご覧ください。こちらは治療を始めて40週後の体重変化を示しています。

2型糖尿病の患者様に週1回のマンジャロ

一番右がオゼンピック®(Semaglutide:セマグルチド)の結果です。オゼンピックでも-5.7%で十分な減量効果が出ているのが分かります。一方で左から順番に3つのマンジャロ®(Tirzepatide:チルゼパチド)5mg,10mg,15mg群に関してはそれを上回る効果があります。マンジャロ15mgに関してはオゼンピック1mgの効果の2倍の-11.2%も減量効果が出ております。

日本人を対象とした結果

今まで紹介した論文は外国人の患者様を対象とした結果に対するものです。一方で日本の患者様を対象にした結果に対する論文も出ています。日本人2型糖尿病患者様を対象にマンジャロ®(Tirzepatide:チルゼパチド)とトルリシティ®(デュラグルチド)投与を比較検討した試験において、48例を対象に体重の変化を比較検討しています。投与52週時までの変化量は下記の表の結果が出ており、やはりマンジャロがトルリシティの効果をはるかに上回っているのが分かります。

日本人を対象とした結果

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GLP-1処方

GLP-1受容体作動薬には、内服薬とご自身で自己注射を行う注射薬がありますが、肌に針を刺すという行為に不安を覚えるという患者様の声もあり、当院では、内服薬の『リベルサス』と、注射の『オゼンピック』を処方しています。
GLP-1受容体作動が食欲を抑制し、インスリンの分泌を促し血糖をコントロールするためダイエットに非常に効果的です。また、食事を取ると食べ物は、胃の中に入り、胃液と混ざって粥状になり、小腸、大腸へと運ばれ、分解、吸収されます。GLP-1受容体作動薬は、食べ物が胃から排出される時間を長くする働きがあるため、食欲が低下する傾向にあります。
※マンジャロ®はまだ販売を開始しておりません。

リベルサスの服用方法
GLP-1受容体作動薬 リベルサス

1日1回服用
1日のうちの最初の食事または、飲水前の空腹時に
コップ1杯の水(120ml以下)の水で服用

7mgから服用開始  7mg → 14mg ※
※しばらく服用し、効果不十分な場合に増量することもあります。

6〜12ヶ月が推奨されますが、
患者様のご希望と効果によって治療期間を決めていきます。

リベルサスには7㎎、14㎎の2種類があり、治療開始は、最も低用量の7mgから服用していただきます。服用し始めには、胸焼けや胃部不快感などが起きやすいため、少ない量から始め、少ない量で薬に慣れるようにします。ほとんどの方が、服用継続に伴い、そういった症状は軽減していきますが、体調変化と効果のバランスを見ながら徐々に用量を増やしていきます。

オゼンピックの服用方法
GLP-1受容体作動薬 オゼンピック

1週間に1回注射

0.25㎎から注射開始 → 0.5mg → 1.0mg ※
※1〜2ヶ月経過した時点で効果不十分な場合に増量していきます。

6〜12ヶ月が推奨されますが、
患者様のご希望と効果によって治療期間を決めていきます。

オゼンピックには0.25㎎、0.5㎎、1.0㎎の3種類があり、まずは1番容量の少ない0.25mgから開始し、1〜2ヶ月使用した後に0.5mgに増量します。0.5mgを数ヶ月使用して効果が不十分な場合は1.0mgに増量する方法を推奨しています。
オゼンピックは、ご自宅でご自身で注射していただきます。注射器のキャップをとり、アルコール綿で消毒した腹部に当てて、少し強めに押しつけます。注射本体の窓から黄色いゲージが現れます。窓が全て黄色くなると終了です。腹部から注射を外し、再びキャップをつけてください。

アフターフォロー

当院では、健康的に美しく痩せる『医療痩身』をご提案しています。そのためにもダイエット中に不足しがちな、栄養素やビタミン、ミネラルを補うことが重要と考え、高品質なサプリメントのご提供も行っております。サプリメントの服用をご希望の方は、オンラインでのお問い合わせ、または当院スタッフまでお尋ね下さい。

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GIP/GLP-1受容体作動薬の副作用

GIP/GLP-1受容体作動薬は、治療初期に胃部不快感、吐き気、嘔吐、便秘、下痢、倦怠感といった症状が5%以上の方に出ると報告があります。こちらは副作用ではありますが、これにより食欲が抑制されていきますので、上手に付き合っていく事が大切です。
糖尿病治療薬として使用された場合の副作用報告には、低血糖・急性膵炎・胃腸障害などがありますが、その発症率は極めて低いものです。
服用に伴い、気になる症状が出た場合には当院医師にご相談ください。

GLP-1受容体作動薬の使用ができない方

GIP/GLP-1受容体作動薬は、医師の指導の下、正しく使用すれば安全な薬ですが、下記に当てはまる場合は使用できない場合もありますので医師にご相談ください。

  • •18歳未満、または75歳以上の方
  • •糖尿病、肝臓・胆のう・膵臓に疾患がある方
  • •BMI18.5未満、体脂肪率15%未満の方
  • •内分泌疾患やステロイドなどの薬剤性肥満の方
  • •甲状腺髄様癌の既往歴のある方、多発性内分泌腫瘍症2型の家族歴のある方
  • •妊娠授乳中の方
  • •利尿剤を服用中の方
  • •向精神薬を服用中の方

07

Q.GLP-1の副作用はありますか?
A. 胃部不快感、吐き気、嘔吐、便秘、下痢、倦怠感といった症状が出ることがありますが、このような症状は1〜2週間で軽減していきます。
Q.どれくらいで痩せられますか?
A. 早い方だと2週間程度で体重が変化します。
Q.地方に住んでいるのですが受けられますか?
A. オンライン痩身診療によって処方することも可能です。
※GLP-1はオンライン診療で処方まで来院不要で完結することが可能です。薬が処方となった際は、そのままオンラインで決済し、薬をご自宅へ配送いたします。
Q.痩身・ダイエット治療は保険診療ですか?
A. 減量目的となるため、全額負担の自費診療になります。

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無料カウンセリングお申し込み 無料カウンセリングお申し込み
STEP1

無料カウンセリングお申し込み

WEB予約またはLINEお電話にて無料カウンセリングの予約を承っています。

ご来院 ご来院
STEP2

ご来院

ご予約日にご来院いただきます。受付を済ませたあとに、カウンセラーがカウンセリングを行います。お悩みやご希望をお聞かせください。

痩身薬の処方 痩身薬の処方
STEP3

痩身薬の処方

患者さまに合わせた容量の GLP-1 受容体作動薬を処方します。

アフターケア アフターケア
STEP4

アフターフォロー

治療完了後も、気になることがございましたらご来院ください。
肌や体の定期的なメンテナンスメニューもご用意しています。

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準備中

美容皮膚科・再生医療

完全予約制

診療時間
10:00~19:00
休診日
月曜日
住所
〒104-0061
東京都中央区銀座6-12-12
サクラマークス銀座612 8F
※当院の治療は、自由診療となります。
アクセス
東京メトロ
銀座線/日比谷線/丸ノ内線 銀座駅「A4出口」より徒歩3分
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日比谷線/都営地下鉄 浅草線 東銀座駅「A1出口」より徒歩2分
「昭和通り・三原橋交差点・東銀座方面」の地下道から
「GINZA SIX出口」より徒歩30秒
※GINZASIX の裏のビルになります。
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