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ニキビとは

ニキビは、正式名では尋常性ざそう（じんじょうせいざそう）という疾患名です。ニキビは、皮脂を大量に分泌する大きな皮脂腺を持つ脂腺性毛包にできるため、脂腺性毛包が存在する顔や体に生じます。ニキビの原因は、大きく2つあり、過剰な皮脂とアクネ菌です。

皮脂腺の『脂（あぶら）』という字には、ネガティブなイメージを持つ人は多いのではないでしょうか。しかし、皮脂腺は皮膚のバリア機能にとても重要な役割を果たしており、なくてはならないものです。
皮脂腺は皮脂だけでなくさまざまなホルモン、増殖因子、サイトカイン、抗菌ペプチドを産生し、美肌に欠かせないビタミンEの通り道になっています。ビタミンEは脂に親和性を持つため、皮脂腺を通って皮膚の表に移動し、抗酸化作用で皮膚の老化を防ぎ、水分の保持、免疫調節作用などに関与し、皮膚のバリア機能を維持しています。しかし、皮脂腺が皮脂を過剰に作り出してしまうと、ニキビの原因となってしまいます。また、皮脂腺の異常な活動はニキビ以外にも脂腺増殖症、脂漏性皮膚炎、アンドロゲン型脱毛症や脂腺腫などを引き起こす原因となります。

アクネ菌は健康な皮膚に常在菌として存在し、肌を弱酸性（pH5.0~5.5）の状態に保ち、肌を守る役割を担っています。皮脂腺の過剰な分泌によって毛穴が詰まるとアクネ菌がCAMP因子と呼ばれるタンパク質を分泌し、このCAMP因子が周りの細胞を攻撃し、炎症を引き起こしてニキビを発生させると言われています。皮脂腺の過剰な分泌とアクネ菌の炎症によって、毛穴が開いた状態となり、炎症性のニキビができると、毛包が破壊されてしまい、深部の真皮内まで炎症が波及してしまい、ニキビが治ったあとも肌がでこぼこするクレーター、瘢痕が残ることもあります。

白ニキビは、閉鎖面皰（へいさめんぽう）とも呼ばれ、皮脂や汚れが毛穴に詰まり、その中に皮脂がたまってしまうことでできた初期段階のニキビです。

黒ニキビは、開放面皰とも呼ばれます。白ニキビを放置すると毛穴にさらに皮脂がたまり、皮脂が肌の表面に押し出され、空気に触れて酸化するため黒くなります。Tゾーンなど皮脂の多い部位にできやすい傾向にあります。

赤ニキビは、毛穴が塞がれた状態となり、皮脂がたまり、アクネ菌がその皮脂を栄養に繁殖し、炎症を起こした状態です。赤ニキビは腫れ上がり、痛みを伴うこともあります。

赤ニキビがさらに悪化し、炎症が激しくなると白血球が集まり、黄色い膿が見える状態になります。

赤ニキビや黄ニキビがこのまま治らず、炎症が悪化してしまうと毛包壁が破壊され、皮膚の真皮層までダメージを受けると、修復しきれなくなり、クレーターなどのニキビ跡・瘢痕を生じます。

毛穴が目立つと、見た目の肌年齢がグッと高くなり、清潔感も損なわれます。毛穴レスな肌は、それだけで若々しく、美しい印象に変わります。近年では、毛穴ケアグッズやコスメも多く販売され、毛穴ケアも一般的になってきました。しかし、自己流の毛穴ケアは、肌に負担をかけ、さらに毛穴が目立つ結果となることもあり、毛穴ケアには医療がお勧めです。

体の皮膚に比べ、顔の皮膚は皮脂腺が発達しているため毛穴が目立ちやすい傾向にあり、次の３つの原因によって、さらに毛穴が開きやすくなります。

毛穴が目立つ原因は、患者さまの肌の状態によって様々です。当院では、患者さまに合った治療法をご提案し、毛穴の少ない美しい肌を実現いたします。

PRP療法

PRP をお顔に投与することで皮膚のハリが取り戻され毛穴が目立ちにくくなります。PRP だけでも効果はありますが毛穴やニキビ跡を気にされている方はダーマペンやピコフラクショナルレーザーを併用することでさらに大きな効果が期待できます。

ACRS療法/VFD™療法

過剰に皮脂が分泌されることで過酸化された脂質が増えてしまい、それが炎症性サイトカインを分泌し、慢性炎症を起こす毛穴が目立ってきてしまいます。ACRSやVFD™を投与することで、これらに含まれる抗炎症性サイトカインが毛穴の炎症を抑え、毛穴を目立たなくします。より高い効果を期待する患者さまには、ダーマペンやピコフラクショナルレーザーとの併用をおすすめしています。

ダーマペン

ニキビを繰り返し、萎縮がある肌は、コラーゲンやエラスチンなどの細胞外基質が破壊され、弾性線維が変化してしまいます。これにより、毛穴が楕円形に変形し、毛穴が目立ってしまいます。この場合、細胞外基質のボリュームを増やすことで毛穴が、目立たなくなります。これにはダーマペンが非常に適しており、真皮まで刺激を加えて皮膚の創傷治癒能力を高め、皮膚の再生を促します。

ピコレーザー（フラクショナル）

ピコレーザーは、レーザーで肌に微小な穴を開け、真皮まで刺激を加えることができ、自分の創傷治癒力で細胞質基質を再生する治療です。